Cooperación Binacional México-Argentina: colaboración entre el INSP y el programa SUMAR de Argentina.

El programa SUMAR de Argentina, ampliación del Plan Nacer iniciado hace 10 años, esLogo SUMAR una estrategia innovadora para incrementar la utilización y calidad de los servicios de salud a través de financiamiento basado en resultados. SUMAR transfiere recursos que llegan hasta los establecimientos de salud de acuerdo a evidencia sobre un conjunto de indicadores relacionados con la cobertura efectiva de intervenciones en salud, y los establecimientos deciden de forma autónoma el uso de estos recursos.

SUMAR ha planteado desde su inicio una ambiciosa agenda de evaluación orientada a generar evidencia para mejorar y para documentar la experiencia. En este marco, y con el apoyo de los Gobiernos de México y Argentina, se ha iniciado una cooperación entre el INSP y SUMAR a través de la cual se llevarán a cabo talleres y seminarios en una temática amplia englobada en la Evaluación integral de esquemas de incentivos orientados a incrementar la cobertura y calidad de los servicios de salud.

La primera actividad de este intercambio fue la visita durante la semana del 6 de octubre de la delegación de SUMAR a México. El equipo de Planificación Estratégica de SUMAR, encabezados por su Coordinador Nacional, Humberto Silva, tuvieron una intensa agenda de actividades en México,, incluyendo sesiones sobre el desarrollo de encuestas de salud con la participación de los responsables de la implementación de encuestas del CIEE/INSP, Aurora Franco y Manuel Castro..

El equipo SUMAR, Clara Zerbino, Carlos Vallejos y Fernando Bazán además de Humberto Silva, acompañados por Juan Pablo Gutiérrez del CIEE/INSP, sostuvo reuniones de intercambio con el Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Dr. Eduardo González Pier, con la Directora General Adjunta de Evaluación del Coneval, y con el Dr. Javier Lozano, Director General de Gestión de Servicios de Salud de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.

Asimismo, en el marco de la interacción con el INSP, el Dr Mauricio Hernández, Director General del INSP, se reunió con el equipo para darles la bienvenida.

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Financiamiento del British Council y el CONACyT para un taller sobre evaluación integral y esquemas de financiamiento en salud entre el INSP y la LSHTM

Con el objetivo de propiciar el intercambio de capacidades en evaluación y en particularLSHTM LOGO BLK enfocado en esquemas de financiamiento para salud, los Drs. Josephine Borghi, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, y Juan Pablo Gutiérrez, del CIEE/INSP, obtuvieron un financiamiento de la iniciativa “Researcher Links Workshop”, del British Council, el cual  busca la vinculación de investigadores a manera de afianzar relaciones entre personas con diferentes trasfondos culturales que enriquezcan la investigación de temas relevantes para una mayor cantidad de naciones.

El financiamiento permitirá realizar un taller en Londres durante la primera mitad de 2015, para el cual se seleccionará de forma competitiva a un grupo de investigadores en etapas iniciales de su carrera en México y en el Reino Unido, para fortalecer sus capacidades en evaluación y para desarrollar propuesta en conjunto que permitan fortalecer los lazos académicos entre ambos países.

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Ya inició el nuevo ciclo de seminarios 2014-2015.

Octubre marcó el inicio del nuevo ciclo de seminarios de la Línea de evaluación con misiónDSCN0293 en evaluación de programas y políticas de salud con el primer seminario titulado Diseño y retos de un ensayo aleatorizado controlado para reducir el riesgo de síndrome metabólico en mujeres mexicanas. El tema fue expuesto por la Dra. Sonia Hernández, investigadora del Centro de Investigación en Nutrición y Salud (CINyS) y profesora de nutrición de la Escuela de Salud Pública de México, del Instituto Nacional de Salud Pública.

La sesión formó parte de la nueva edición de seminarios, donde se pretende llevar a cabo un recorrido por diferentes temáticas, y analizar argumentos de la salud pública a través de diversos resultados y experiencias en investigación. En dicho seminario se presentó el diseño y la metodología de un ensayo aleatorizado controlado para estudiar si la sustitución de bebidas azucaradas con agua disminuiría los triglicéridos en sangre, peso y otros factores de riesgo cardiometabólico en mujeres mexicanas con sobrepeso y obesidad; siendo que, aunque cada vez hay más evidencia que muestra que un mayor consumo de bebidas azucaradas se vincula con un aumento en el consumo total de energía, aumento de peso y un mayor riesgo cardiometabólico, existen pocos ensayos clínicos en adultos explorando este tema.

Para conocer más sobre esta sesión, así como sesiones pasadas y próximas ingresa a http://www.insp.mx/centros/evaluacion-y-encuestas/seminario-lim-evaluacion.html

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Novedades de la ENSANUT

Tras su lanzamiento en el otoño de 2012, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ENSANUT ha resultado como un insumo de gran valor tanto para la comunidad académica y científica como para la comunidad en general y los medios. Los resultados de esta encuesta han sido referencia obligada para el análisis de la situación actual en México para atender situaciones pujantes como la alza de las enfermedades crónicas en México como la diabetes y enfermedades cardiovasculares, la salud de los Adultos Mayores y la salud de todos los mexicanos.

Durante este periodo, el Instituto Nacional de Salud Pública, la institución que llevó a cabopágina ensanut dicha encuesta, ha puesto a la disposición del público en general todos los resultados, análisis y bases de datos que se han desprendido de la ENSANUT por parte de este Instituto en el portal web http://ensanut.insp.mx/, incluyendo la publicación de la edición virtual del informe general a nivel nacional (en sus dos ediciones), así como los resultados por entidad federativa.

Hoy en día la página web de la ENSANUT nos muestra sus cifras más impactantes, siendo que el sitio web ha sido visitado más de 379mil veces desde el 10 de noviembre de 2012. Durante este mismo lapso de tiempo, se han registrado más de nueve mil usuarios que han solicitado bases de datos, mismas que se han descargado más de 24000 veces. Éstas, junto con las descargas de las cartas de consentimiento, los instrumentos (cuestionarios) y los manuales de entrevistador y supervisor, han sido descargadas un total de 48mil veces.

Por otra parte, los resultados del procesamiento de estos recursos y su análisis ha llevado a no menos de 169 menciones en artículos académicos publicados tanto en inglés como en español, presentes en revistas de talla internacional como The Lancet, el Journal of Health Economics, el European Journal of Health Economics, BMC Public Health y la propia revista de Salud Pública de México con la mayoría de artículos.

Los artículos han retomado índices sobre Atención Primaria, cuidados obstétricos, nutrición, depresión, enfermedades de transmisión sexual, lactancia materna, lesiones por tránsito, entre muchos otros.

Para acceder a esta primordial fuente de información sobre la más reciente ENSANUT, así como a la de 2006 y la ENSA 2000  ingresa a la página web de la ENSANUT, así como al listado de los análisis publicados hasta el momento que citan los datos levantados en esta encuesta.

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Presentación de resultados de las evaluaciones de fondos del ramo 33 en Morelos

Con el propósito de presentar los principales resultados y recomendaciones de lasIMG_4733 evaluaciones del desempeño de los recursos otorgados por la Federación al Estado de Morelos en el ejercicio fiscal 2013 de los fondos FASSA, FISE y FAM-AS realizadas por el CIEE/INSP, se realizó una reunión de trabajo el pasado 24 de septiembre en la sede de la Secretaría de Hacienda del Gobierno de Morelos, y con la participación de la Secretaría del ramo, Lic. Adriana Flores Garza, y la Subcretaria de Planeación, Mtra. Paola Gadsden.

Asimismo, para las presentaciones de los resultados de evaluación de cada uno de los fondos analizados, participaron los funcionarios de las dependencias del estado relacionadas con los mismos. En particular, durante la discusión de las recomendaciones de la evaluación del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud se contó con la participación de la Dra. Vesta Richardson, Secretaria de Salud de Morelos.

La Secretaria de Hacienda escuchó con atención las recomendaciones de las evaluaciones, mencionando que las mismas serán discutidas de forma amplia con las instancias involucradas, para generar una agenda de trabajo que permita atenderlas.

El equipo evaluador del CIEE/INSP está conformado por Juan Pablo Gutiérrez, Alejandra Balandrán, Eduardo Alcalá, Zayra López, Bartolo Retana, e Isabel Vieitez.

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Arranca la segunda ronda del estudio SAGE en México

El Director de Encuestas dando Capacitación

Desde la primera ronda internacional delEstudio global sobre envejecimiento y salud del adulto mayor, SAGE por sus siglas en inglés (Study on Global Ageing and Adult Health), llevada a cabo entre 2006 y 2009, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) ha buscado mejorar la comprensión empírica de los efectos del envejecimiento en el bienestar de los adultos mayores, así como examinar los cambios en el estado de salud de las personas mayores de 50 años, y conocer las tendencias y patrones que ocurren en su salud a través del tiempo.

Para la ronda de seguimiento de este estudio multicéntrico en el que participan seis países, China, Ghana, India, México, la Federación Rusa y Sudáfrica, el Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas del INSP, a través de su Dirección de Encuestas, está llevando a cabo el trabajo de campo en el que se pretende realizar mediciones antropométricas, toma de muestra de sangre capilar, mediciones de presión arterial y la realización de pruebas de desempeño físico; así como la aplicación de un cuestionario (uno a nivel hogar y otro individual) para conocer las características sociodemográficas, económicas y de salud de las personas adultas mayores.

Dentro de la capacitación de dos semanas, del 14 al 25 de julio, para el trabajo de campo, se llevó a cabo un estudio piloto con el propósito de afinar los cuestionarios del hogar y del individuo. Terminada ésta, 50 encuestadores, supervisores y enfermeras, divididos en cinco grupos o zonas, llevarán a cabo durante octubre el levantamiento de campo en 29 estados de la República Mexicana a una muestra de 2713 hogares de seguimiento y 3,846 nuevos hogares.

Con la información que se genere en esta segunda ronda, así como aquella  de la ronda 1, se elaborará un reporte por escrito para la Organización Mundial de la Salud, así como la publicación de artículos científicos en revistas arbitradas. Por último, el estudio multicéntrico SAGE pretende continuar con el seguimiento de las personas adultas mayores en dos años más (2016), donde se llevará nuevamente a cabo un proceso sería similar en el caso de SAGE-México.

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ReconoCIEEndonos: la serie de resúmenes ejecutivos del CIEE

Los resúmenes ejecutivos son publicaciones ubicadas dentro de los esfuerzos de comunicación que elabora el Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas a manera de síntesis breves de los resultados de una evaluación o proyecto.

Los resúmenes ejecutivos son elaborados con la intención de fungir como puente entre una comunicación científica con lenguaje especializado, una descripción metodológica minuciosa y disertaciones amplias y una pieza de comunicación amigable con un público más amplio que no necesariamente conozca a fondo sobre el tema.

Es por esto que la serie de resúmenes ejecutivos pueden ser una buena herramienta de comunicación destinada a tomadores de decisiones, donde se enfatizan las observaciones en puntos concisos con el fin de obtener, en breve, una perspectiva nutrida de los cambios que los investigadores proponen hacia los programas y políticas públicas que evaluaron.

Con este claro objetivo, los resúmenes se desarrollan dentro de un formato electrónico e impreso, con una longitud promedio de cuatro cuartillas, donde se expone, desde la primera página y de manera destacada, las observaciones principales derivadas del análisis presentado a lo largo del documento.

Para su elaboración, el contenido de cada resumen ejecutivo ha sido supervisado y validado por los autores de la información original, de manera que no se desvirtúe o modifique el carácter original de la información. Como beneficio hacia dentro del Centro y del Instituto, la publicación de los resúmenes ejecutivos han abierto oportunidades para lo colaboración entre investigadores.

La colección de resúmenes ejecutivos del CIEE, que comenzara a mediados del año 2010, cuenta ahora con 12 publicaciones, disponibles a través del portal institucional del Instituto Nacional de Salud Pública.

A continuación, presentamos una muestra de los resúmenes ejecutivos disponibles al momento:

N°1: Evaluación de la calidad de los servicios de atención a la salud asignados a la población beneficiaria del Programa Oportunidades.
Publicado en Agosto de 2010
Autores: JP Gutiérrez, J Leroy, R López Ridaura, L DeMaria, D Walker, JC Campuzano, K Moreno, E Serván, SG Sosa Rubí, SM Bertozzi

RE1Como parte de una serie de tres resúmenes ejecutivos sobre los resultados de la evaluación del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, este primer resumen ejecutivo muestra las recomendaciones de los evaluadores hacia la mejora de la calidad de los servicios brindados a los beneficiarios de dicho programa, haciendo énfasis en la necesidad de ampliación del equipamiento, la infraestructura y capacitación.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/Docs/presentaciones/101213_iee1.pdf

N°2: Diez años del Programa Oportunidades en zonas rurales: efectos sobre la utilización de servicios y el estado de salud de sus beneficiarios.
Publicado en: octubre de 2010
Autores: Sergio Bautista Arredondo, Stefano M Bertozzi, Jef L Leroy, Ruy López Ridaura, Sandra G Sosa Rubí, Martha María Téllez Rojo, Dilys Walker | Julio César Campuzano, Katie Gass, Betty Manrique Espinoza, Mariana Mojarro Íñiguez, Aarón Salinas Rodríguez, Edson Serván, Juan Manuel Zurita.RE2

Este segundo resumen dentro de la tríada dedicada a la evaluación del Programa Oportunidades encontró importantes características dentro de la población beneficiaria del programa, así como propuso recomendaciones específicas dentro de los rubros de salud reproductiva, salud infantil, síndrome metabólico y adultos mayores.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/a_diez_aos_de_oportunidades_nuevo_.pdf 

N°3 Comportamientos de riesgo de jóvenes y adolescentes y sus consecuencias para la salud, bienestar y probabilidad de participación laboral
Publicado en: diciembre de 2010
Autor: Juan Pablo GutiérrezRE3

Este último resumen ejecutivo dentro de la serie dedicada al Programa Oportunidades expone los efectos del programa especialmente en los jóvenes y las actitudes de riesgo que presentan en cuanto a la salud sexual y reproductiva, la unión, la exposición a tabaquismo y drogadicción y equidad de género.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/Docs/presentaciones/101213_iee3.pdf

N°4 Mujeres, adolescentes y niñas mexicanas: una mirada comprensiva en torno al VIH y el SIDA: Epidemiología, prevención, atención y mejores prácticas en México
Publicado en: Febrero de 2011
Autores: Betania Allen, Dulce Alejandra Balandrán, Enrique Bravo-García, Marcelo de Luca, Lisa M.DeMaria, Carlos Magis, Tyler Martz, Pilar Torres, Patricia Volkow y Ángel Zarco.

RE4Éste, es un resumen ejecutivo del libro homónimo, resultado de un proyecto financiado por el Instituto Nacional de las Mujeres, cuya conducción estuvo a cargo del Instituto Nacional de Salud Pública. El texto presenta evidencia científica sobre las  dinámicas que favorecen el crecimiento de la epidemia del VIH/SIDA entre las mujeres, adolescentes y niñas  mexicanas, a través de cuatro secciones: epidemiología, prevención, atención y mejores prácticas. Este trabajo pretende ofrecer información que permita tomar decisiones sobre dónde dirigir los esfuerzos preventivos y de atención para tener un mayor impacto en la respuesta al VIH/SIDA.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/Resumen_ejecutivo_5_mujeres_y_nias_VIH.pdf

N° 5 Impacto heterogéneo del Programa Oportunidades sobre el uso de métodos anticonceptivos en mujeres adultas jóvenes de áreas rurales
Publicado en: abril de 2011
Autores: Héctor Lamadrid-Figueroa, Gustavo Ángeles, Thomas Mroz, José Urquieta-Salomón, Bernardo Hernández-Prado, Aurelio Cruz-Valdez, y Mara Téllez-Rojo

RE5Dentro de las conclusiones de este trabajo sobre los resultados de la implementación del Porgrama Oportunidades en zonas rurales, el trabajo resalta la necesidad de ir más allá de las estimaciones promedio y buscar efectos heterogéneos de los programas sociales; así como muestra que el importante impacto de Ooportunidades en algunos sectores de la población puede ser fácilmente pasado por alto al enfocarse en un solo impacto promedio estimado.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/Impacto_heterogneo_Hector_Lamadrid_nuevo_diseo.pdf

N°6 Evaluación Externa de Impacto del Programa de Tranferencias Monetarias Condicionadas Mi Familia Progresa**
Publicado en:
Julio de 2011
Autores: Juan Pablo Gutiérrez, Raúl Abreu (Educación)*, Lynnette Neufeld (Nutrición)*, Luis Rubalcava (Laboral)*, Amlin Charles (Educación, Maricela Corté (Salud), Armando Gaía-Guerra (Nutrición), Amado David Quezada (Nutrición),na Cecilia Fernández.Gaxiola (Nutrición), Fabiola Mejía Rodriguez (Nutrición), Victor H. Perez (Laboral), Angelita Ruvalcaba (Consumo).

RE6Este resumen ejecutivo, único de la serie elaborado por el Banco Interamericano de Desarrollo presenta las principales características de la evaluación al Programa Mi Familia Progresa de Guatemala, similar al Programa de Desarrollo Oportunidades aplicado en México. El documento presenta un análisis que sugiere fuertemente la importancia de sostener el programa gracias a sus diversos efectos positivos.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/MFP_Evaluacion_de_Impacto_Folleto_05Jul2011_PREVIEW_REV.pdf

N°7 Resultados de la evaluación de impacto del Programa de Estancias Infantiles para apoyar a Madres Trabajadoras
Publicado en: Julio de 2012
Autores: Gustavo Ángeles, Paola Gadsden, Sebastian Galiani, Paul Gertler, Andrea Herrera, Patricia Kariger, Enrique Seira.

El resumen ejecutivo muestra los principales resultados del programa implementado porRE7 la Secretaría de Desarrollo Social en las Estancias Infantiles, estableciendo de manera clara los beneficios percibidos por las madres trabajadoras, los niños y sus familias, al ser partícipes de este programa. “La evaluación arroja resultados con validez y robustez estadística que brindan información relevante sobre las características del Programa, su impacto sobre la población objetivo, sus fortalezas y áreas de oportunidad y cuyo contenido es de gran utilidad para el monitoreo en el avance sobre los objetivos establecidos y la implementación de mejoras”. Dirección General de Políticas Sociales, SEDESOL

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/12_09_07_Estancias_Infantiles4.pdf

N°8 Resultados principales de la encuesta de sero-prevalencia en sitios de encuentro de hombres que tienen sexo con hombres
Publicado en:
septiembre de 2012
Autores: Sergio Bautista Arredondo, Arantxa Colchero, Sandra G. Sosa Rubí, Martín Romero Martínez, Carlos Conde

En este Resumen Ejecutivo se presentan los resultados principales de encuesta de sero-RE8prevalencia prevalencia en sitios de encuentro de hombres que tienen sexo con hombres que diseñó e implementó en 2011 el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), a través de su Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE). Los objetivos de la encuesta son i) conocer las características socioeconómicas de la población de HSH que se reúne en sitios de encuentro, sus prácticas sexuales, conocimientos del VIH e ITS, acceso a servicios de salud y percepción de estigma y discriminación; y, ii) conocer el porcentaje de HSH con resultados positivos a la prueba de VIH.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/121115_resultadosEncuestaHSH.pdf

N°9 Principales Hallazgos de la Encuesta Nacional de Percepción de la Discapacidad en Población Mexicana
Publicado en: noviembre de 2013
Autores:
Belem Trejo Valdivia, María I. Hernández Serrato, Airaín Montoya Rodríguez,
Martín Romero Martínez, Jimena Otero Zorrilla, Laura Mendoza Alvarado, María del Carmen Mariño Hernández, Gustavo Ángeles Tagliaferro, Martha María Téllez Rojo.RE9

Este resumen ejecutivo presenta los principales hallazgos dentro de la Encuesta Nacional de Percepción de la Discapacidad en la Población Mexicana, donde se elaboró un extenso análisis de la situación que viven las personas con capacidades diferentes; desde los retos en infraestructura como las barreras sociales y discriminación que enfrentan.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/131125_RE_discapacidad_1.pdf

N°10 Evaluación de diseño de los modelos de prevención, atención, sanción y erradicación de la violencia contra las mujeres e identificación de mejores prácticas.
Publicado en: Junio de 2014
Autores: Juan Pablo Gutiérrez, Dulce Alejandra Balandrán, Eduardo Alcalá, Clara Juárez.RE11

Este resumen ejecutivo presenta una evaluación de diseño de los modelos utilizados actualmente en el trabajo en pos de la equidad de género, donde a través de la evaluación integral, se proponen metodologías para lograr la prevención, sanción y erradicación de la violencia de género, así como propone prácticas efectivas para la erradicación de la violencia de género.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/140619_re_eval_viol_mujeres-4.pdf

N° 11 Evaluación de impacto del programa de pensiones no contributivas 70 y más en México
Publicado en: Julio de 2014
Autores: Aarón Salinas Rodríguez, Betty Manrique Espinoza, Karla Margarita Moreno Tamayo, Pilar Torres Pereda, Vanessa De la Cruz Góngora, Gustavo Ángeles Tagliaferro, Martha María Téllez-Rojo Solís.

RE12El presente resumen ejecutivo antecede a la ampliación de la cobertura del principal programa destinado a los adultos mayores en México. La evaluación integral, elaborada por el Instituto Nacional de Salud Pública, y presentada en este resumen, contribuyó al apoyo del programa y a la ampliación de su cobertura, que se llevó a cabo en 2011.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/140718_RE_70YMAS.pdf

N°12 Principales resultados de la encuesta de salud con sero-prevalencia de VIH a mujeres transgénero en la Ciudad de México
Publicado en: Julio de 2014
Autores: Arantxa Colchero, María Alejandra Cortés, Sandra Sosa-Rubí, Martín Romero, Sergio Bautista, Hamid Vega, Víctor Rodríguez, Gabriela Hernández, Nitzia López, Claudia Ramírez, Nathalie Gras, Steven Díaz, Andrea González, Ricardo Román, Angélica Ospina, Fernando Ruiz.

RE12Esta publicación es un reformateo de aquella presentada en el marco del Día Internacional contra la Homofobia y la Transfobia, el 17 de mayo de 2013, en la que se presentan los principales resultados de la Encuesta de Salud con sero-prevalencia de VIH a mujeres transgénero en la Ciudad de México; un estudio elaborado en colaboración con PSI y la Clínica Condesa donde se conocieron importantes datos sobre la salud y prácticas sexuales de las mujeres trans, un grupo poblacional con necesidades específicas por parte del sector salud.

http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/140804_mujeresTrans.pdf

 

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