El INSP formará parte del Comité Técnico de la Comisión Estatal de Evaluación del Desarrollo Social

Durante la Segunda Sesión Ordinaria 2014 de la Coordinadora Estatal para el Desarrollocomision_sedeso Social Morelos, llevada a cabo el pasado 15 de agosto se llevó a cabo la elección de los Comisionados Ciudadanos que conformarán el Comité Técnico de la Comisión Estatal de Evaluación, entre los cuales resultaron seleccionados la Mtra. Pilar Torres Pereda y al Dr. Juan Pablo Gutiérrez del Instituto Nacional de Salud Pública.

El Comité Técnico lo integrarán asimismo María Teresa Yuren Camarena de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, Guillermo Knochenhauer Muller y Luis Ignacio Solórzano Flores, como parte de las organizaciones no gubernamentales; Alfonso Valenzuela Aguilera de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos y Cristina Amezcua Chávez del Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias (CRIM) de la UNAM.

La designación de la Mtra. Torres y del Dr. Gutiérrez en el Comité Técnico es un reconocimiento del rol del INSP en el ámbito de la evaluación en aspectos de desarrollo social, y se sustenta en la trayectoria profesional dentro de la evaluación, de estos académicos del INSP.

La maestra en antropología médica, Pilar Torres Pereda, forma parte del Centro de Investigación en Sistemas de Salud, y destaca en el desarrollo del abordaje cualitativo para la evaluación y por su preocupación por el cuidado del medio ambiente, así como investigación de VIH, conductas de riesgo en adolescentes, migración y equidad en Salud. Por su parte, el doctor en salud y políticas públicas, Juan Pablo Gutiérrez es actualmente director del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas; la investigación que lleva a cabo abarca un amplio abanico que desde la evaluación integral de programas y políticas de desarrollo social, la cobertura universal en salud y acceso efectivo; y el análisis de los comportamientos de riesgo, en particular entre adolescentes.

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Del Director: ¿Por qué evaluamos?

La evaluación es una herramienta de enorme valor para las políticas públicas. Desde una mirada integral, la evaluación permite retroalimentar a los programas y políticas públicas desde el diagnóstico que los origina hasta la efectividad y eficiencia que logran. Las evaluaciones generan en ese sentido evidencia sobre la capacidad de las acciones de traducir recursos en resultados, identificando no únicamente si lo logran o no, sino también la aportación relativa en comparación con los otros usos posibles de los recursos.

La evaluación en esta óptica es parte del análisis formal de decisiones, proceso a través del cual se busca elegir el curso de acción entre las alternativas relevantes. Se evalúa para informar decisiones en diferentes momentos. En un proceso ideal, se busca una asignación de recursos relacionada con los resultados que se obtendrán de los mismos. Esto es, destinar recursos a las acciones que generan el mayor bienestar posible. Pero una vez que se ha identificado la acción o paquete de acciones que potencialmente pueden generar el mayor bienestar, se evalúa si las mismas se están llevando a cabo de forma apropiada, esto es, si corresponden a lo planeado y si el mecanismo para llevarlas a cabo es el que permite obtener los mayores resultados dados los recursos con los que se cuenta.

Desde el momento inicial, la evaluación puede contribuir a identificar si el planteamiento que da origen a un programa o política se sustenta adecuadamente en el mejor conocimiento posible sobre el tema en particular y si la respuesta que se busca desarrollar tiene un potencial real de lograr el objetivo propuesto considerando la evidencia existente.

La evaluación desde una perspectiva integral responde entonces a preguntas que se relacionan con el ciclo de los programas y políticas, a partir de abordajes que son apropiados a cada momento de este ciclo, en una construcción escalonada que se orienta a contribuir al bienestar social.

La construcción de políticas y su implementación en programas y estrategias de forma general está orientada a lograr el mayor bienestar social posible, y parte de la identificación de problemas para diseñar e implementar las acciones que los atiendan. En todo este proceso, el acompañamiento de la evaluación potencia este objetivo, en particular si se conceptualiza con esta perspectiva.

La evaluación permite informar los aspectos formales de las decisiones y proporciona asimismo herramientas para identificar los aspectos operativos de las mismas que pueden generar barreras o desviaciones de lo conceptualizado. Lograr esta sinergia es una responsabilidad central de los evaluadores.

Juan Pablo Gutiérrez
Director del CIEE

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El CIEE-INSP representó a México en reunión para monitoreo de equidad en salud.

La necesidad de compartir una visión común de la equidad en salud, así como arribar a un acercamiento metodológico de la medición de las inequidades de salud y de los determinantes sociales de la misma, fueron la base de la reunión titulada “Monitoreo de la Equidad en Salud”, realizada en Lima, Perú, el 24 y 25 de julio del presente año.

inauguración Dra Gusti, viceministra de salud de PerúDurante esta reunión, representantes de las autoridades de salud de nueve países de América, que participan en el área temática de salud de EUROsociAL, colaboraron en aras de la definición de políticas de intervención que buscan a reducir las brechas de inequidades de salud.

Por parte de la Secretaría de Salud de México participaron Rodrigo Espinosa de la Peña, Director de Evaluación del Desempeño de los Sistemas de Salud, y Juan Pablo Gutiérrez Reyes, Director General Adjunto del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas. En la presentación realizada por los representantes de México se planteó la importancia de transitar de una documentación de las desigualdades a una medición de la carga de la inequidad. Se mostraron diversos indicadores de resultados en salud que documentan, para el caso del país, brechas importantes en cobertura y resultados de salud asociados particularmente a condición socioeconómica, pero también  otro tipo de vulnerabilidades. Así mismo se señaló que se estará desarrollando en breve un proyecto enfocado en proponer una metodología para el país que, inicialmente, mida la carga de la inequidad en salud.

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Se presentan posibles intervenciones estructurales para frenar el embarazo adolescente

Del año 2006 al año 2012 el porcentaje de mujeres adolescentes entre 15 y 19 años que iniciaron su vida sexual, aumentó en un 31.2% según la más reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012). Los resultados de la ENSANUT han documentado que el incremento reciente en la fecundidad adolescente se ha dado a la par que se ha incrementado el uso de protección en las relaciones sexuales. Estos resultados sugieren que el incremento en el uso de protección no ha sido suficiente, ya que entre las adolescentes que reportan haber iniciado ya vida sexual, el porcentaje de las que han estado ya embarazadas se ha mantenido relativamente estable desde 2000, en poco más de 50%.

Con este objetivo es que el Dr. Juan Pablo Gutiérrez, director del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE), del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), fue invitado a participar en el foro “Hacia una mejor salud Materna de las adolescentes en México, retos y oportunidades”, que se llevó a cabo el pasado 5 y 6 de agosto por la Fundación Mexicana para la Planeación Familiar en el Distrito Federal, y en el que asimismo participaron otros investigadores del INSP.

Embarazo AdolescenteEL Dr. Rafael Lozano, Director del Centro de Investigación en Sistemas de Salud, presentó la carga de la enfermedad en niñ@s y adolescentes en México, mostrando los hallazgos más recientes que pueden ser visualizados en línea en el sitio del Instituto de la Métrica de la Salud y Evaluación.

Por su parte, el doctor Gutiérrez presentó “Un perfil de las adolescentes  que se embarazan en México a partir de la  ENSANUT 2012 y evidencia sobre posibles intervenciones estructurales”, mostrando, a través de un análisis de las encuestas nacionales, las características diferencias entre las adolescentes que se han embarazado y las que no pero que ya han iniciado vida sexual. Estos datos mostraron que la asistencia a la escuela y en general tener actividades estructuradas reduce la probabilidad de embarazo, así como que esta es menor en los estratos de mayor nivel socioeconómico.

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Se dan a conocer los resultados del estudio de satisfacción de usuarios del Sistema de Protección Social en Salud

seguro popularEl estudio, realizado por el Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE) del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) buscó documentar la percepción de satisfacción de los usuarios del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) respecto de los servicios de salud que reciben, en aras de ofrecer recomendaciones a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud que permitan incrementar la satisfacción de los usuarios e incidir en el acceso efectivo a los servicios de salud por parte de los afiliados.

El estudio documenta entre otros aspectos los retos en términos de tiempos de espera y surtimiento de recetas en las 32 entidades del país, y para los 3 niveles de atención. El análisis identifica que la interacción con los médicos es el elemento que mayor incidencia tiene en la satisfacción, y en particular el recibir información completa y clara sobre el padecimiento y sobre el tratamiento a seguir.

El resumen ejecutivo del estudio se encuentra disponible aquí: http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/Estudio_Satisfaccion/spss_resejecutivo_28abril.pdf

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Nueva publicación sobre Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud.

publicación calidadComo resultado de un proyecto financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo, se publicó recientemente el libro “Calidad del primer nivel de atención de los Servicios Estatales de Salud. Diagnóstico estratégico de la situación actual”, el cual documenta de forma amplia a partir de la evidencia disponible y de un abordaje integral que considera las diferentes dimensiones de la calidad: liderazgo, los sistemas de información, participación de los pacientes, las regulaciones y estándares, la capacidad organizacional, y los  modelos de atención la situación de de los servicios de salud analizados.

El diagnóstico señala los principales focos de atención sobre los servicios del primer nivel en México. Entre los hallazgos relevantes, destaca con claridad la necesidad de fortalecer el liderazgo en calidad, a través del establecimiento, preciso y prioritario, de la figura del responsable de dar seguimiento a la calidad en la estructura organizacional de cada entidad. Igualmente, se identifica la necesidad de incrementar la utilidad y uso de los sistemas de información para el monitoreo de la calidad. Asimismo, se hace énfasis en los problemas estructurales de los establecimientos, y en la necesidad de incrementar el financiamiento público para la atención de la salud.

La publicación, disponible para descarga gratuita en PDF en el portal web del INSP, presenta la situación actual, los avances, retos y desafíos que el sector debe afrontar para avanzar en la mejora de la calidad de atención en los servicios de atención primaria.

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Ya se encuentra disponible un nuevo resumen ejecutivo sobre 70 y más

70 y más resumen ejecutivo portadaYa se encuentra disponible el resumen ejecutivo de la evaluación realizada por el Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE) del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) al programa de pensiones no contributivas 70 y más, una de las evaluaciones que contribuyeron al análisis positivo de dicho programa; cuyo criterio de elegibilidad fue expandido desde el 2011 a aquellos que residen en localidades mayores a 30 mil habitantes. Con un nuevo gobierno, el programa se amplió hacia comunidades urbanas pobres (menores a 2,500 habitantes). La edad de elegibilidad se ha reducido (≥65 años) para los beneficiarios; el nombre del programa es ahora 65 y más.

El resumen ejecutivo describe la metodología llevada a cabo para realizar en análisis, detalles del levantamiento de campo, resultados principales y recomendaciones para la implementación en política pública. El documento destaca el significante impacto que tuvo el programa en la empoderación de sus beneficiarios, en el sentido de la seguridad y del bienestar por recibir un ingreso regular que consideran propio y sobre el cual deciden cómo se utilizará; así como en la alimentación con el consumo de macro nutrientes y la adecuación del consumo fueron significativamente mayores entre las mujeres, los grupos indígenas.

Para conocer el resumen ingresa a:
http://www.insp.mx/images/stories/Centros/CIEE/140718_RE_70YMAS.pdf

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