Del Director: El reto de la efectividad en la formación de líderes

La actividad docente está en el núcleo de la misión del INSP y del CIEE. La formación de los recursos que estarán en el liderazgo de las políticas públicas es esencial para asegurar el uso de la evidencia en los procesos de toma decisión, como lo es también formar a quienes estarán al frente de la operación de los servicios de salud, y en el conjunto de las acciones en salud pública. La docencia en el CIEE se concentra fuertemente en componentes metodológicos como se describe ampliamente en el reportaje de este número , y en ese sentido conlleva una muy importante responsabilidad para fortalecer el uso de la evidencia, tanto a partir de mostrar la relevancia de la misma para las mejores decisiones, como en el sentido de la necesidad de asegurar que las decisiones que se toman se orienten hacia el bien social.

L@s profesor@s del CIEE han mostrado un enorme compromiso con la docencia, lo que se refleja tanto en las horas dedicadas a la misma en las aulas, como en la participación en la asesoría y dirección de tesis de los diferentes programas del INSP. La participación en la docencia es una de las principales fortalezas del CIEE.

Celebramos el Día de la Maestra y el Maestro en un contexto global, en el que se ha puesto en duda la relevancia de los posgrados al menos en ciertas áreas del conocimiento, y que se discute fuertemente el abordaje actual para promover la adquisición de capacidades, esto es, la generación de capital humano centrado en la transmisión de conocimiento y no en la apropiación e incorporación del mismo para su ejercicio cotidiano. El CIEE participa en las discusiones que se llevan a cabo en el INSP para renovar y fortalecer los programas docentes y la formación de los líderes para los años futuros. El uso de redes sociales y de las tecnologías para generar mayor interacción y comunicación efectiva con los alumnos, así como aprovechar los recursos disponibles de forma global son algunas de las ideas en discusión que se espera ir incorporando en la docencia.

Vaya una muy calurosa felicitación l@s profesor@s-investigador@s del CIEE, y a tod@s l@s que participan en el proceso de generación de capital humano. El reto de mejorar siempre está presente: abordémoslo.

Juan Pablo Gutiérrez
Director del CIEE

Salud 360°: El INSP al encuentro de estudiantes del Tecnológico de Monterrey

En el marco del primer congreso internacional de ciencias de la salud, evento organizado por los alumnos de las 7 carreras de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Instituto Tecnológico de Monterrey, se reunieron expertos en los diferentes ámbitos de la salud durante 3 días de actividades entre el 3 y 5 de abril, en las instalaciones del ITESM en Monterrey.

El Director General del INSP, Dr. Mauricio Hernández, participó dictando una de las conferencias magistrales del evento, enfocada en la transición epidemiológica en México. El Dr. Hernández abundó sobre la situación de salud en el país, haciendo énfasis en los padecimientos crónicos, y en particular el reto de la diabetes.

Por su parte, el director del CIEE,  Juan Pablo Gutiérrez, habló para los estudiantes de administración de la salud sobre la cobertura de protección en salud en el país, mostrando los retos pendientes y los avances alcanzados. “Si bien se ha incrementado de forma muy importante la proporción de la población que reporta contar con un esquema de protección en salud, la ENSANUT 2012 nos muestra que entre 21% y 25% de la población aún no cuenta con algún esquema de aseguramiento en salud”, destacó.

La Dirección de Estadística se suma a la celebración del año internacional de la estadística

Bajo la premisa: “2013, Año Internacional de la Estadística, una oportunidad para mostrarse al mundo” la Universidad Nacional Autónoma de México, el Centro de Investigación en Matemáticas (CIMAT), y el Instituto Nacional de Salud Pública se unen a otras instituciones y sociedades de estadística y matemáticas en todo el mundo para celebrar el Año Internacional de la Estadística durante 2013.

Instituto de Investigaciones en Matemáticas Aplicadas y en Sistemas (IIMAS) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)

En esta ocasión, durante el 22 y 23 de abril se llevó a cabo la celebración con la participación de destacados estadísticos a nivel nacional, entre los cuales se encontraron la directora de Estadística del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE), Mara Téllez-Rojo con la presentación titulada Estadística y salud pública; así mismo, las investigadoras Belem Trejo y Alejandra Montoya participaron con el cartel titulado “Modelos de ecuaciones estructurales: entendiendo los patrones de asociación entre el bullying y el desempeño académico”, encuéntralo ubicado en el pasillo del tercer piso del edificio de gobierno en la sede de Cuernavaca del INSP.

Para conocer más eventos de esta naturaleza que se llevarán a cabo próximamente visita: http://estadistica2013.iimas.unam.mx/index.html

Exponen experiencia en encuestas de salud en simposio universitario

El simposio, titulado “La investigación y su Publicación”, llevado a cabo el pasado 24 de abril en la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Baja California contó con la presencia tanto de estudiantes como de profesionales de la salud con el objetivo de examinar las nuevas tendencias en la investigación desde diversas perspectivas y producir un ambiente favorable para el razonamiento de la importancia de la publicación.

Por parte del CIEE/INSP, Aurora Franco Núñez, subdirectora de Encuestas Nacionales habló sobre los “Aspectos Generales para el diseño de encuestas de salud”, donde expuso el equilibrio entre la oportunidad, el factor económico y la calidad, factores necesarios para llevar a cabo una encuesta nacional de salud. De igual manera, abundó sobre las fases para el desarrollo de una encuesta, desde la planeación de su presupuesto, de la metodología de campo y el diseño, tamaño y dispersión de la muestra, diseño de cuestionarios, entre otros puntos relevantes para el levantamiento de campo.

Juan Pablo Gutiérrez, Director del CIEE, habló sobre los avances y retos de la protección en salud en México, mencionando la relevancia de las encuestas nacionales de salud como una herramienta de primera importancia para la generación de evidencia para informar políticas en. El doctor abordó la importancia de la inversión en salud para el desarrollo y abundó, y a partir de resaltar la prioridad global en alcanzar la cobertura universal en salud, destacó como retos para México en esta materia trabajar en la  calidad y la calidez de los servicios de salud con vistas al acceso efectivo de la población a los mismos.

Las presentaciones del simposio están disponibles en este vínculo: http://www.uabc.mx/enfermeria/PAGpruebas/simposioinvest.html

Ciclo de conferencias sobre pobreza, desigualdad y desarrollo social en México: la participación del Centro

Como parte del ciclo de conferencias sobre pobreza, desigualdad y desarrollo social en México que organiza la Subsecretaría de Prospectiva, Planeación y Evaluación de SEDESOL, Juan Pablo Gutiérrez, Director del CIEE, habló el pasado 26 de abril sobre los avances y retos de la protección social en salud en México.

Durante el evento, moderado por Edgar Ramírez Medina, director general de Análisis y Prospectiva de SEDESOL, se mencionó la importancia de invertir en la calidad de los servicios de salud en México como un mecanismo para promover el acceso efectivo a los mismos, y de esta forma incidir en el nivel de salud de la población. De acuerdo al Dr. Gutiérrez, el reto de de la protección financiera va de la mano del reto de la efectividad de los servicios de salud, esto es, que no es suficiente con que la población cuente con una afiliación formal a un esquema de seguro, sino que también se requiere que los servicios públicos sean lo suficientemente atractivos para los usuarios.

El CIEE presente en el Foro de Geriatría

El pasado 10 de abril, expertos de diversas Instituciones de la Secretaría de Salud se dieron cita en la Academia Nacional de Medicina para participar en el foro “Envejecimiento y Salud: Investigación para un Plan de Acción”, coordinado por el Instituto Nacional de Geriatría (INGER).

El objetivo del evento fue presentar la información más reciente y actualizada disponible en nuestro país en torno al tema del envejecimiento y la salud, con la finalidad de contribuir a la formulación y fortalecimiento del nuevo Plan Nacional de Desarrollo y del Programa Nacional de Salud; haciendo una especial mención a los datos obtenidos en la más reciente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012), la Encuesta sobre la Percepción de la Discapacidad en la Población Mexicana, así como de otros estudios de relevancia como las encuestas sobre Salud y Envejecimiento.

Miguel Angel Lezana, director general del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), abrió la discusión destacando la necesidad de desmitificar el envejecimiento, tratándolo como una etapa de la vida. El especialista concluyó sobre el reto cada vez más latente de generar políticas en esta materia para brindar atención holística basada en evidencia científica, así como mejorar la atención con una mejor formación de personal de la salud.

Comentando la presentación del doctor Lezana, Mauricio Hernández, director general del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), mencionó algunos de los más relevantes resultados de la ENSANUT 2012 que por primera ocasión incluye análisis de este grupo etario. El doctor Hernández mencionó también la conectividad entre el médico y el adulto mayor a través de sistemas informáticos y la domiciliación de los servicios como dos estrategias que actualmente se están adoptando en el extranjero y que sirven de ejemplo para las acciones de atención a los AM.

Durante su presentación, la doctora Carmen García Peña, jefa de la Unidad de Investigación Epidemiológica en Servicios de Salud en el área de Envejecimiento del IMSS, puntualizó que los hogares con al menos un AM con discapacidad gasta 3.9 veces más en consulta externa que aquellos hogares con AM sin discapacidad, mientras que el 25% de los hogares con AM sin discapacidad incurren en gasto catastrófico por motivos de salud, incrementándose a 40% cuando el hogar tiene al menos un AM con discapacidad.

Para dicha presentación, moderada por Mara Téllez-Rojo, directora de Estadística del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE); el comentario del doctor Rafael Lozano Ascencio, director del Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud (CISS) del INSP, estuvo dirigido hacia los principales factores de riesgo en los AM, donde figura la alta glucosa en sangre, la toma de bebidas azucaradas y el consumo de productos de tabaco; además de hacer hincapié en que uno de cada seis AM no tiene cobertura ni seguridad social.

Para cerrar las presentaciones, Enrique Ruelas, presidente de la Academia Nacional de Medicina, ofrendó una importante reflexión sobre la necesidad del cambio de paradigma donde no esté el enfoque en la enfermedad y donde los pacientes asistan al sistema, sino un nuevo modelo en el que se retomen las visitas del doctor al domicilio del paciente, empoderándolo y brindándole un lugar prioritario en la concepción de quien brinda el servicio de salud. El doctor Ruelas subrayó la necesidad de atender la fragmentación del actual Sistema de Salud presente no sólo institucionalmente, sino por niveles; además precisó los beneficios que ha brindado la buena práctica de la evaluación, misma que debe llevar al sistema de salud hacia acciones específicas para atender a la causa de los Adultos Mayores de manera inmediata, como las conclusiones a las que se llegó en el evento.

Finalmente, el director del Instituto Nacional de Geriatría comentó sobre la relevancia de las iniciativas presentadas en el foro como aportes nutricios para la propuesta que será publicada en próximas fechas y agradeció la asistencia a este evento por parte de Academia Nacional de Medicina, los Institutos Nacionales de Neurología, Salud Pública, Rehabilitación y Ciencias Médicas y Nutrición, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Seguro Popular, el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, la Red Temática de Investigación Envejecimiento, Salud y Desarrollo Social, y la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.

Se lleva a cabo seminario virtual del proyecto PRONTO

Como parte del programa de capacitación de Measure Evaluation se creó la serie de seminarios web, webinars de la Red global de evaluación y monitoreo para la salud (Global Evaluation & Monitoring Network for Health, GEMnet), que consiste en seminarios de corte académico donde se busca la participación de pares y colegas para el análisis de proyectos específicos alrededor de temas de evaluación y salud.

En esta misma línea, Héctor Lamadrid, especialista de la Dirección de Estadística del CIEE, presentó el más reciente análisis del Programa de Rescate Obstétrico y Neonatal, Tratamiento Oportuno (PRONTO) con el tema: Estimaciones preliminares del impacto del programa en un ensayo aleatorio en un hospital de México. PRONTO es un programa basado en talleres de capacitación para trabajadores de la salud de hospitales que tienen contacto directo con el proceso de parto, a manera de utilizar procedimientos basados en evidencia para reducir la mortalidad materna e infantil en México.

La presentación contó con la valiosa participación de colaboradores del programa con una audiencia multinacional donde se destacaron las observaciones de Gustavo Ángeles de la universidad de Carolina del Norte y Jimena Fritz del INSP.